「道路交通事故原因分析與責任鑑定」研習會(4) 線上報名表    [課程表]

∼ 本研習會舉辦時間:109年2月19日地點:中央警察大學  新科學館2樓多功能研討會議室

※本會規劃有「道路交通事故原因分析與責任鑑定」一系列課程,均為強化交通事故現場處理基礎能力之重要課程,未來將會陸續開辦相關課程

∼ 為利於統計人數,請於2月12日前利用線上報名,因故無法上課者,請電話通知取消∼

中文姓名
英文姓名(為製作中英對照證書用)
服務機關
服務部門
職稱
聯絡地址
聯絡電話
傳真電話
手機
Email信箱(寄送上課通知及入校通行證)
性別  男性
 女性
是否為會員  非會員(報名費用2500元)
 會員(報名費用1500元)臺灣鑑識科學學會會員
 團體會員(團體會員推派一人享會員權利,其他人員報名費用2000元整)
會員號碼
請將報名費匯至本會郵政劃撥帳號(1、郵政劃撥:戶名「社團法人臺灣鑑識科學學會」,帳號「19726245」,通訊欄請備註報名場次。2、ATM跨行轉帳:銀行代碼「700」,轉入帳號「700001019726245」,轉帳完成後,請E-mail本會信箱或電話告知姓名、報名場次、匯款日期及帳號後5碼。)
用餐與否  不用餐
 中餐葷食
 中餐素食
身份證字號(登錄公務人員終身學習時數)

注意事項:
1.公務人員得登錄學習時數 。

2.為提倡環保,建議您自備個人專用餐具及水杯。

3.為尊重主講者之智慧財產權,本研習會全程禁止錄音及錄影,會議相關紙本資料不得複印或複製備份。

4.不得將會議中案例個人隱私及資訊向他人轉述或做為私人學術研究發表或報告之用。

5.本研習會所有產出資料,包含影片、照片等,相關權利皆屬於執行單位所有,與會人員如因個人因素不願配合,請先告知執行單位,否則事後不得有異議。

6.個人資料相關事項:

(1)主辦與執行單位不會將您的個人資料傳輸給第三方,且將於本國領域內使用您的個人資料於此次研習會相關事項。

(2)若您不願意提供真實且正確完整的個人資料,將導致報名程序無法完成,影響您參與本活動之權益,恕不另行通知。